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Niacina e eventos cardiovasculares: metanálise de ensaios clínicos
Meta-analysis of the effect of nicotinic acid alone or in combination on cardiovascular events and atherosclerosis
Bruckert E, Labreuche J, Amarenco P. Atherosclerosis, 2010. Metanálise de ensaios clínicos.
O estudo em poucas palavras
O que fez
Busca no PubMed de ensaios com niacina (ácido nicotínico), sozinha ou junto de outros remédios para gordura no sangue, publicados de 1966 a agosto de 2008. Os resultados de 11 ensaios randomizados, com 2.682 pessoas no grupo tratado e 3.934 no grupo controle, foram combinados.
O que encontrou
A niacina se associou a uma redução relativa de 25% nos eventos coronarianos graves, de 26% no AVC e de 27% em qualquer evento cardiovascular. Mais pessoas do grupo da niacina tiveram regressão da placa nas coronárias e menos tiveram progressão. A espessura da parede da carótida aumentou menos por ano com a niacina.
Comentário
Os próprios autores lembram que quase todos os ensaios foram feitos antes de a estatina virar tratamento padrão. Os ensaios grandes publicados depois, como o AIM-HIGH (2011), não mostraram benefício da niacina somada à estatina, o que muda a leitura deste resultado. As doses usadas, de 1 a 3 g por dia, são de medicamento e trazem efeitos colaterais próprios.
Este resumo e este comentário são textos próprios, para estudo; não substituem a leitura do artigo nem a avaliação individual. Dados bibliográficos conferidos no PubMed.
Referência: BRUCKERT, E.; LABREUCHE, J.; AMARENCO, P. Meta-analysis of the effect of nicotinic acid alone or in combination on cardiovascular events and atherosclerosis. Atherosclerosis, v. 210, n. 2, p. 353-361, 2010.