Banco de estudos · Outras vitaminas do complexo B
Niacina e mortalidade em 15 anos após infarto: o Coronary Drug Project
Fifteen year mortality in Coronary Drug Project patients: long-term benefit with niacin
Canner PL, Berge KG, Wenger NK, Stamler J, Friedman L, Prineas RJ, Friedewald W. Journal of the American College of Cardiology, 1986. Seguimento de ensaio clínico controlado por placebo.
O estudo em poucas palavras
O que fez
O Coronary Drug Project, feito entre 1966 e 1975, testou cinco remédios que mexem nos lipídios do sangue em 8.341 homens de 30 a 64 anos que já tinham tido infarto. Este artigo acompanhou a mortalidade por cerca de 15 anos, quase 9 anos depois do fim do tratamento.
O que encontrou
Três braços (dois de estrogênio e o de dextrotiroxina) foram encerrados antes do tempo por causa de efeitos adversos; o clofibrato não trouxe benefício. Enquanto o ensaio durou, a niacina diminuiu os novos infartos não fatais sem mudar a mortalidade total. No seguimento de 15 anos, a mortalidade no grupo da niacina foi 11% menor que no placebo (52,0% contra 58,2%); nos outros grupos, ficou parecida com a do placebo.
Comentário
Aqui a niacina foi usada como remédio, em doses muito acima das necessidades nutricionais, não como vitamina da dieta. O benefício apareceu depois do fim do tratamento e pode ter mais de uma explicação, como os próprios autores discutem. Ensaios posteriores com niacina somada às estatinas (AIM-HIGH e HPS2-THRIVE) não mostraram redução de eventos cardiovasculares e registraram efeitos adversos. A síntese do colesterol está na página Colesterol; a formação de niacina a partir do triptofano, na página Triptofano.
Este resumo e este comentário são textos próprios, para estudo; não substituem a leitura do artigo nem a avaliação individual. Dados bibliográficos conferidos no PubMed.
Referência: CANNER, P. L. et al. Fifteen year mortality in Coronary Drug Project patients: long-term benefit with niacin. Journal of the American College of Cardiology, v. 8, n. 6, p. 1245-1255, 1986.