Banco de estudos · Folato
L-metilfolato junto com antidepressivo desde o início do tratamento, comparado ao antidepressivo sozinho, no episódio depressivo maior
L-methylfolate Plus SSRI or SNRI from Treatment Initiation Compared to SSRI or SNRI Monotherapy in a Major Depressive Episode
Ginsberg LD, Oubre AY, Daoud YA. Innovations in Clinical Neuroscience, 2011. Estudo retrospectivo de prontuários.
O estudo em poucas palavras
O que fez
Os autores revisaram prontuários de uma clínica psiquiátrica privada dos Estados Unidos. Compararam 95 adultos com episódio depressivo maior que começaram o tratamento com um antidepressivo dos grupos ISRS ou IRSN junto com L-metilfolato e 147 que começaram só com o antidepressivo. A melhora foi medida por uma escala de impressão clínica de gravidade.
O que encontrou
Em 60 dias, 18,5% do grupo com metilfolato teve melhora importante, contra 7,0% do grupo só com antidepressivo. Entre os pacientes mais comprometidos, a diferença foi de 40% contra 16,3%. O tempo até a melhora importante foi menor com metilfolato. Os efeitos adversos foram parecidos, mas as desistências por efeito adverso foram menos comuns no grupo com metilfolato (17,9% contra 34%).
Comentário
Os números chamam a atenção, mas o desenho é fraco: estudo retrospectivo, sem sorteio e sem cegamento, em que os médicos escolheram quem recebia o metilfolato. A escala usada é global e subjetiva. Diferenças entre os pacientes de cada grupo podem explicar parte do resultado. O tema deve ser lido junto com ensaios randomizados posteriores e não é orientação de tratamento, que cabe ao médico responsável.
Este resumo e este comentário são textos próprios, para estudo; não substituem a leitura do artigo nem a avaliação individual. Dados bibliográficos conferidos no PubMed.
Referência: GINSBERG, L. D.; OUBRE, A. Y.; DAOUD, Y. A. L-methylfolate plus SSRI or SNRI from treatment initiation compared to SSRI or SNRI monotherapy in a major depressive episode. Innovations in Clinical Neuroscience, v. 8, n. 1, p. 19-28, 2011.