Banco de estudos · Necessidade e gasto energético
Resposta metabólica à lesão e à doença: energia e proteína estimadas por calorimetria e balanço de nitrogênio
Metabolic response to injury and illness: estimation of energy and protein needs from indirect calorimetry and nitrogen balance
Long CL, Schaffel N, Geiger JW, Schiller WR, Blakemore WS. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 1979. Estudo clínico de método.
O estudo em poucas palavras
O que fez
Os autores mediram, por calorimetria indireta, o aumento do gasto de energia em repouso de pacientes internados depois de cirurgia eletiva, fraturas, fraturas com trauma de crânio, traumas fechados, infecção generalizada (sepse) e queimaduras. A perda de proteína foi estimada pelo nitrogênio da urina ao longo de vários dias.
O que encontrou
Com esses dados, propuseram calcular a necessidade diária de energia partindo da equação de Harris-Benedict e multiplicando o resultado por um fator de atividade e por um fator de lesão, que cresce com a gravidade do quadro. A necessidade de proteína seria estimada pela ureia da urina de 24 horas, convertida em nitrogênio total.
Comentário
É a origem dos fatores de injúria ainda vistos em cálculos de dieta hospitalar. Os valores foram obtidos em grupos pequenos de pacientes da década de 1970, com o tratamento da época; hoje se sabe que esses fatores podem superestimar a necessidade. A calorimetria indireta, quando disponível, é preferida. O resumo não traz os valores dos fatores.
Este resumo e este comentário são textos próprios, para estudo; não substituem a leitura do artigo nem a avaliação individual. Dados bibliográficos conferidos no PubMed.
Referência: LONG, C. L. et al. Metabolic response to injury and illness: estimation of energy and protein needs from indirect calorimetry and nitrogen balance. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, v. 3, n. 6, p. 452-456, 1979.