Banco de estudos · Diabetes e controle glicêmico
Hemoglobina glicada (A1C): controle e diagnóstico do diabetes
Atualização sobre hemoglobina glicada (HbA1C) para avaliação do controle glicêmico e para o diagnóstico do diabetes: aspectos clínicos e laboratoriais
Netto AP, Andriolo A, Fraige Filho F, Tambascia M, Gomes MB, Melo M, Sumita NM, Lyra R, Cavalcanti S. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 2009. Posicionamento oficial (revisão).
O estudo em poucas palavras
O que fez
Documento do Grupo Interdisciplinar de Padronização da Hemoglobina Glicada, que reúne sociedades brasileiras de diabetes, endocrinologia e patologia clínica. O texto atualiza o que se sabe sobre o exame de A1C: o que ele mede, como interpretar, quando pedir e como os laboratórios devem fazê-lo.
O que encontrou
A A1C se forma pela ligação lenta e permanente da glicose à hemoglobina e reflete a glicemia média dos dois a quatro meses anteriores, com peso maior do último mês. O documento cita a meta de manter a A1C abaixo de 7% e recomenda o exame pelo menos duas vezes ao ano em quem tem diabetes ou a cada três meses quando o tratamento muda ou a meta não é atingida. Lista situações que distorcem o resultado, como anemias, sangramentos, doença renal e doses altas de vitaminas C e E. Também recomenda métodos certificados pelo programa norte-americano de padronização (NGSP). Sobre o diagnóstico, considera que naquele momento a A1C funcionava mais como complemento da glicemia de jejum.
Comentário
É um documento de consenso de especialistas, não uma pesquisa original. Reflete o conhecimento de 2009. Pouco depois, a Associação Americana de Diabetes passou a aceitar a A1C de 6,5% ou mais como critério de diagnóstico; as diretrizes brasileiras foram atualizadas desde então. Continua útil para entender o exame e seus limites; metas e critérios atuais devem ser conferidos nas diretrizes vigentes da Sociedade Brasileira de Diabetes.
Este resumo e este comentário são textos próprios, para estudo; não substituem a leitura do artigo nem a avaliação individual. Dados bibliográficos conferidos Crossref e SciELO (texto completo e metadados da página do artigo). O artigo não está no PubMed..
Referência: NETTO, A. P. et al. Atualização sobre hemoglobina glicada (HbA1C) para avaliação do controle glicêmico e para o diagnóstico do diabetes: aspectos clínicos e laboratoriais. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 45, n. 1, p. 31-48, 2009.
Mais estudos: Diabetes e controle glicêmico · Ver a via no mapa animado