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Lifestyle Heart Trial após 5 anos: mudanças intensivas e doença coronariana
Intensive lifestyle changes for reversal of coronary heart disease
Ornish D, Scherwitz LW, Billings JH, Brown SE, Gould KL, Merritt TA, Sparler S, Armstrong WT, Ports TA. JAMA, 1998. Ensaio clínico randomizado.
O estudo em poucas palavras
O que fez
Continuação do Lifestyle Heart Trial: 48 pessoas com doença coronariana moderada a grave foram sorteadas para um programa intensivo ou para o cuidado habitual. O programa reunia dieta vegetariana de alimentos integrais com cerca de 10% de gordura, exercício aeróbico, manejo do estresse, abandono do cigarro e apoio em grupo. A angiografia foi repetida após 5 anos em 35 participantes.
O que encontrou
No grupo do programa, o estreitamento médio das artérias diminuiu 1,75 ponto percentual em 1 ano e 3,1 pontos em 5 anos. No grupo controle, aumentou 2,3 pontos em 1 ano e 11,8 pontos em 5 anos. Houve 25 eventos cardíacos entre os 28 participantes do programa e 45 entre os 20 do controle, um risco cerca de 2,5 vezes maior no controle.
Comentário
O estudo mostra que um grupo pequeno e motivado conseguiu manter mudanças grandes por 5 anos. Por outro lado, a amostra é pequena, parte dos participantes não completou o seguimento e a intervenção combina vários componentes, o que impede atribuir o efeito só à dieta. Os eventos cardíacos somam desfechos de pesos diferentes, como internações e procedimentos. A revista publicou uma errata deste artigo em 1999 (JAMA, v. 281, n. 15, p. 1380).
Este resumo e este comentário são textos próprios, para estudo; não substituem a leitura do artigo nem a avaliação individual. Dados bibliográficos conferidos no PubMed.
Referência: ORNISH, D. et al. Intensive lifestyle changes for reversal of coronary heart disease. JAMA, v. 280, n. 23, p. 2001-2007, 1998.
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