Banco de estudos · Lipídios, colesterol e risco cardiovascular
Estatina em pessoas com LDL normal e PCR alta: o estudo JUPITER
Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein
Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, Genest J, Gotto AM, Kastelein JJ, Koenig W, Libby P, Lorenzatti AJ. New England Journal of Medicine, 2008. Ensaio clínico randomizado controlado por placebo.
O estudo em poucas palavras
O que fez
Ensaio clínico em vários países com 17.802 adultos aparentemente saudáveis, com LDL abaixo de 130 mg/dL e proteína C-reativa ultrassensível (PCR) de 2,0 mg/L ou mais. Metade recebeu rosuvastatina e metade recebeu placebo. O desfecho principal reuniu infarto, AVC, revascularização, internação por angina instável e morte cardiovascular.
O que encontrou
O estudo foi interrompido antes do previsto, com mediana de 1,9 ano de acompanhamento. A estatina reduziu o LDL em 50% e a PCR em 37%. O desfecho principal caiu de 1,36 para 0,77 evento por 100 pessoas por ano, uma redução relativa de 44%. Houve mais casos de diabetes relatados por médicos no grupo da estatina.
Comentário
O JUPITER mostrou que a inflamação medida pela PCR ajuda a identificar risco mesmo com LDL normal, mas não separou o efeito de baixar a PCR do efeito de baixar o LDL. A redução absoluta de eventos foi pequena porque o risco inicial era baixo; além disso, a interrupção precoce pode superestimar o benefício. O estudo foi financiado pelo fabricante do remédio. Para a nutrição, reforça que o risco cardiovascular vai além do colesterol; a decisão sobre remédio é médica.
Este resumo e este comentário são textos próprios, para estudo; não substituem a leitura do artigo nem a avaliação individual. Dados bibliográficos conferidos no PubMed.
Referência: RIDKER, P. M. et al. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. New England Journal of Medicine, v. 359, n. 21, p. 2195-2207, 2008.
Mais estudos: Lipídios, colesterol e risco cardiovascular · Ver a via no mapa animado