Banco de estudos · Colina, carnitina e TMAO
Bactérias do intestino, fosfatidilcolina, TMAO e risco cardiovascular
Intestinal microbial metabolism of phosphatidylcholine and cardiovascular risk
Tang WH, Wang Z, Levison BS, Koeth RA, Britt EB, Fu X, Wu Y, Hazen SL. The New England Journal of Medicine, 2013. Estudo experimental e coorte prospectiva.
DOI 10.1056/NEJMoa1109400 · PubMed 23614584 · texto completo aberto (PMC)
O estudo em poucas palavras
O que fez
Pesquisadores da Cleveland Clinic fizeram duas etapas. Na primeira, voluntários saudáveis comeram dois ovos cozidos e uma dose de fosfatidilcolina marcada antes e depois de tomar antibióticos que reduzem as bactérias do intestino; o TMAO foi medido no sangue e na urina. Na segunda, mediram o TMAO em jejum de 4.007 pessoas que fariam cateterismo e as acompanharam por três anos.
O que encontrou
Depois dos ovos, o TMAO subiu no sangue. Com os antibióticos, quase não subiu; quando os antibióticos foram suspensos, voltou a subir, o que mostra a dependência das bactérias intestinais. No acompanhamento, quem estava no quarto mais alto de TMAO teve risco cerca de 2,5 vezes maior de morte, infarto ou AVC que quem estava no quarto mais baixo, mesmo após ajuste para os fatores de risco tradicionais.
Comentário
O estudo liga de forma clara a produção de TMAO às bactérias do intestino, mas a relação com eventos cardiovasculares é observacional e foi medida em pessoas que já tinham indicação de cateterismo. O TMAO também depende da função dos rins, que pode confundir a associação. Não mostra que comer ovos cause doença do coração. O papel do TMAO como causa ou como marcador ainda é estudado.
Este resumo e este comentário são textos próprios, para estudo; não substituem a leitura do artigo nem a avaliação individual. Dados bibliográficos conferidos no PubMed.
Referência: TANG, W. H. W. et al. Intestinal microbial metabolism of phosphatidylcholine and cardiovascular risk. The New England Journal of Medicine, v. 368, n. 17, p. 1575-1584, 2013.
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